不是的。轻度的CAP可在门诊或家中治疗。WHO(世界卫生组织)曾统计过全球儿童肺炎的发病率,以及肺炎需要住院治疗的比例。结论是:得肺炎后,只有将近10%的患儿需要住院治疗,即约90%的肺炎患儿可以在门诊治疗。区分轻度和重度CAP,一个简单的原则就是观察孩子呼吸情况,有无呼吸困难和缺氧症状,以及脱水、拒食、嗜睡等肺外症状。对于重度CAP或2月龄以下CAP患儿,如果家庭不能提供恰当充分的观察和监护,也建议住院治疗。
不是的。CAP抗菌药物一般用至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5 天。病原微生物不同、病情轻重不等、存在菌血症与否等因素均影响CAP疗程,一般肺炎链球菌肺炎疗程7~10 天,流感嗜血杆菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎14天左右,而耐药金黄色葡萄球菌肺炎疗程宜延长至21~28天,革兰阴性肠杆菌肺炎疗程14~21天,支原体肺炎、衣原体肺炎疗程平均10~14天,个别严重者可适当延长,嗜肺军团菌肺炎21~28天。
哪类肺炎好治哪类肺炎最难治
相对来讲病程短,病变范围小,症状轻微,全身中毒症状轻微,未出现并发症,未合并耐药菌感染,且孩子免疫功能正常的肺炎恢复较快,愈合较好。
病程迁延,肺部病变广泛,临床症状重,合并全身中毒症状,出现呼吸困难、肺实变、肺不张、肺脓肿、胸腔积液、脓胸、气胸、肺大泡等并发症,或者混合感染、耐药菌感染,孩子年龄小,免疫功能低下,或者存在先天性心脏病、免疫功能缺陷、早产儿等情况,预后不理想,发生生命危险机率则更大。
孩子肺炎需完善哪些检查
血常规、C反应蛋白:可反应感染严重程度。
病原体相关检查:细菌培养(标本可为血或痰液、胸腔积液等)、病毒相关抗体检测;
血气分析、相关生化指标检查:当患儿有呼吸困难、心律失常、出现全身中毒症状等情况,非常有必要进行检查。
胸部影像学检查、彩超检查:胸片或者胸部CT、胸部、腹部彩超(当可疑有胸腔积液、有明显消化系统症状例如频繁呕吐、不明原因腹痛等情况时)。
肺炎怎么治疗家长需要怎样护理孩子
包括控制感染性及非感染性炎症,除抗生素及抗病毒药物外,有些特殊情况下其是间质性肺炎、气道痉挛、全身中毒症状重的情况下,为及时控制病情,挽救患儿生命,激素应用是不可避免的,激素可减少炎性渗出、解除气道痉挛、改善血管通透性和微循环;因此听到大夫告知需要应用激素,家长不必惊慌,更不要不辨情况,一口拒绝。
呼吸系统主要功能是通气和换气,保证机体氧气的供应,二氧化碳的排出,当孩子出现呼吸费力、发绀情况下需及时给与氧疗,发生呼吸衰竭情况下需及时应用呼吸机辅助通气,当疾病好转,大夫会建议及时撤机。
其中包括降温(常用的退高热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳、化痰、排痰等。
预防肺不张、肺实变与感染及护理关系密切。俗话说“三分治疗,七分护理”合适的温度、湿度,通风换气、环境清洁,配合营养丰富的饮食,对患儿恢复大有帮助;此外家长要常常给患儿翻身、排背、适当饮水、配合临床雾化、吸痰等治疗才能促进病情恢复。
当检测结果提示存在心肌损害需给予营养心肌药物;出现胸腔积液或者脓胸、气胸需根据情况,必要时及时进行穿刺引流,若量大,或发生张力性气胸需考虑胸腔闭式引流。
诊断患儿存在的先天性疾病例如先天性心脏病,根据病情可考虑急诊手术或择期手术治疗。针对佝偻病、贫血、营养不良等疾病,需在治疗肺炎同时给予相应治疗。患儿若存在先天性免疫缺陷或遗传代谢性给予,也要需要给予干预性治疗。